Centre Hospitalier de Jeumont  871 Avenue du Général de Gaulle BP 139 - 59572 Jeumont Cedex
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GROUPE DE TRAVAIL ET DE REFLEXION DES SSR DU TERRITOIRE DE SAMBRE AVESNOIS "FILIERE SSR"
Le groupe de travail des SSR du territoire a vu le jour en  2006.
Il regroupe le Centre Hospitalier de Sambre Avesnois, l’Hôpital Départemental de  Felleries Liessies, le Centre Hospitalier du Pays d’Avesnes , ainsi que les Centres Hospitaliers d’Hautmont et Jeumont.

L'objectif de ce groupe est d'optimiser la coordination des soins en proposant une réponse adaptée de l'offre de soins sur le territoire, au regard de l'identification des spécificités des services de Soins de Suite et de Réadaptation .
Il se réunit bi-annuellement et aborde entre autres les sujets suivants:
    -     l'actualité relative aux service de Soins de Suite et de Réadaptation sur le territoire et   la  réglementation en vigueur
       -    les problématiques liées aux tranferts de patients et aux prises en charge spécifiques,
             à l'information et à la communication
- la mise en place et le suivi de "Trajectoire", logiciel informatique d'aide à l'orientation des patients
Un sous-groupe a élaboré un poster "Parcours de soins" affiché et donc mis à la disposition des usagers et des familles dans le service des urgences du Centre Hospitalier de Sambre-Avesnois ainsi qu'un guide des services de Soins de Suite et de Réadaptation de Sambre-Avesnois. Ce guide, destiné aux professionnels de santé, a été réalisé dans l'objectif de présenter les structures de soins du territoire avec lesquelles collaborer.
Il a pour finalité de retracer  le parcours de soin du patient, de la prise en charge initiale en MCO, au retour au domicile, à l'entrée éventuelle en institution, en passant par l'étape SSR.
Ce guide est le fruit d'une collaboration entre professionnels des établissements publics de santé de notre territoire.
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